VERKLARING LIDMAATSCHAP SOCIËTEIT CONTACT

 

Persoonsgegevens van het lid

Naam:                                                                                                                                   

Voornaam:                                                                                                                             

Voorletters:                                                                                                                             

Geboortedatum:                                                                                                                  

Adres:                                                                                                                                   

Postcode:                                                                                                                             

Woonplaats:                                                                                                                        

Telefoonnummer vast:                                                                                                        

Telefoonnummer mobiel:                                                                                                   

E-mailadres:                                                                                                                        

Ingangsdatum lidmaatschap:                                                                                              

 

De navolgende lidmaatschapsvoorwaarden zijn van toepassing.

Het lid stemt er mee in dat bovenvermelde persoonsgegevens en ook foto’s van activiteiten van Sociëteit Contact op het voor leden toegankelijk deel van de website van Sociëteit Contact worden gepubliceerd.

Het lid is zich ervan bewust dat deelname aan activiteiten van Sociëteit Contact op eigen risico geschiedt en dat Sociëteit Contact niet aansprakelijk kan worden gesteld voor vermissing of beschadiging van eigendommen en gevolgen van een ongeval tijdens haar activiteiten. In voorkomend geval zal het lid haar/zijn introducés over deze regelgeving informeren.

Het lid respecteert de regelgeving zoals vastgelegd in de vigerende statuten en het vigerend huishoudelijk reglement van Sociëteit Contact en zal in voorkomende gevallen conform handelen.                                                                                                                                                                      

 

Aldus ondertekend te Roosendaal op ……………………….                                                                                                                                              
Handtekening van het lid:

 

…………………………………………………………………..